Qualitätsmanagement
Das QM-Team im August 2008   Qualitätsmanagement im St.-Vincentius-Krankenhaus Der Ursprung des Qualitätsmanagement (QM) im St.-Vincentius-Krankenhaus liegt in der Entwicklung des Leitbildes und der daraus abgeleiteten Maßnahmen. Seit 2002 wird schrittweise ein strukturiertes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut. Die zentrale Idee dabei ist, QM als Führungsaufgabe zu leben und in allen Bereichen umzusetzen. Qualitätsphilosophie Die Qualitätsphilosophie unseres Hauses orientiert sich an den Erwartungen der Interessenpartner der Patienten, Einweiser, Nachbehandler, Kostenträger, Lieferanten und Mitarbeiter. Ziel der Arbeit im QM ist es, Qualität für all unsere Partner gleichermaßen, also nach innen und außen, sicht- und bewertbar zu machen. Ein hohes Maß an Transparenz bildet dabei die Grundlage, das Ziel und gleichzeitig ein wichtiges Umsetzungsinstrument der Qualitätsidee. All dies hat zu der Entscheidung geführt, sich als konfessionelles Krankenhaus an dem Kriterienkatalog der proCum Cert® GmbH (pCC®) zu orientieren und Zertifizierungsreife anzustreben. Leben des Leitbilds Die unter Mitwirkung von 500 Mitarbeitern entstandenen Grundsätze und Leitlinien der Krankenhausstiftung der Niederbronner Schwestern sollen Impuls und Hilfe sein, das christliche Menschenbild zur Grundlage unseres Handelns zu machen. Das Leitbild macht unter anderem Aussagen zum gemeinsamen Auftrag, zu Vertrauen, Loyalität, Würde und Ehrfurcht vor dem Leben, zur ganzheitlichen Sicht des Menschen, zu Qualitätsmanagement, Fachkompetenz, Aus-, Fort- und Weiterbildung, über den Umgang miteinander, die Bedeutung der Mitarbeiter für das Unternehmen sowie Führungsthemen und Wirtschaftlichkeit. Diese Gedanken finden sich in den Unternehmensgrundsätzen wieder und sind Themen des Alltags. Organisation, Arbeitsweise und Struktur Entscheidungsgremium für das QM ist die Krankenhausleitung, die sich verpflichtet hat, das QM-System aktiv zu tragen. Das aus 26 Mitgliedern der Mittleren Führungsebene aller Berufsgruppen bestehende QM-Team stellt das Arbeitsgremium der QM-Struktur dar. Als Bindeglied zwischen der Krankenhausleitung, dem QM-Team und allen Aktivitäten des QM ist ein QM-Koordinator (zurzeit die Pflegedirektorin) berufen. Anhand der Selbstbewertung nach dem pCC®-Kriterienkatalog auffallende Verbesserungspotentiale werden im Rahmen von fach- und berufsgruppenübergreifender Projektarbeit angegangen. Projekt- und Gremienarbeit Als maßgeblicher Schritt zeigte sich die Teilnahme am Projekt Qualität im Krankenhaus Arbeitsgemeinschaft Katholischer Krankenhäuser Rheinland-Pfalz. In dieser lernenden Projektgemeinschaft von über 20 Trägern von Krankenhäusern, einer Bildungsbörse und einem externen Berater konnten der Aufbau des internen QM-Systems in der Gemeinschaft und im Austausch bis zum Frühjahr 2005 erfolgreich abgeschlossen werden. Weitere Beispiele für Projekte waren und sind: Erstellung eines Seelsorgekonzeptes Erstellung des Internet-Auftrittes Erarbeitung und Einführung eines fach- und berufsgruppenübergreifenden Konzeptes Wundmanagement zur Behandlung chronischer Wunden. Ist-Analyse der Patientenaufnahme Erstellung eines Konzeptes für die interdisziplinär abgestimmte schriftliche Patientendokumentation Erarbeitung und Einführung eines fach- und berufsgruppenübergreifenden Konzeptes Fast Track für die perioperative Behandlung bestimmter Krankheitsbilder wie Dickdarmeingriffe usw. Ergänzend zur Projektarbeit bestehen verschiedene Kommissionen, Arbeitskreise und Qualitätszirkel, die ebenfalls fachübergreifend und entsprechend den gesetzlichen Vorgaben die Qualität unserer Arbeit sichern. Zusammenfassend kommt das St.-Vincentius-Krankenhaus seinem Ziel, Qualitätsmanagement in die tägliche Arbeit zu integrieren, Tag für Tag einen Schritt näher. Immer mit dem Leitgedanken Wir sind gut aber wir können noch besser werden (Aus: Grundsätze Leitlinien der Krankenhausstiftung der Niederbronner Schwestern) Qualitätsbericht Mehr Qualität im Krankenhaus - Patientinnen und Patienten können sich jetzt im Internet informieren. Zugelassene Krankenhäuser sind zur Abgabe eines strukturierten Qualitätsberichtes - erstmalig im Jahr 2005 für das Jahr 2004 - gesetzlich verpflichtet. Die Krankenkassenverbände wiederum müssen diese im Internet veröffentlichen. So können Bürgerinnen und Bürger sich über die Leistungen von Krankenhäusern informieren. Alle Interessierten können sich nun im Internet über den Qualitätsbericht des St.-Vincentius-Krankenhauses informieren. Hier werden die Leistungen des Krankenhauses dargestellt. Sie können so von zu Hause aus prüfen, was das St.-Vincentius-Krankenhaus anbietet und welche Maßnahmen zur Sicherung der Qualität es ergreift.